米国・代替医療への道 2002

健康的な生活のための「食」の新ガイドライン発表
9月5日にNational Academies’ Institute of Medicineから、アメリカ人は脂肪や炭水化物のバランスに柔軟性を持たせた食生活を送るべきという新ガイドラインが発表された。これによると、脂肪は多すぎても少なすぎても健康を阻害するという。また、従来のガイドラインでは、炭水化物から摂るカロリーを全体の50％以上、脂肪は30％以下としているが、今回のものは炭水化物を45～65％、脂肪は20～35％、プロテインは変更無く10～35%とし、かなり幅を持たせたフレキシブルなものになっている。新ガイドラインの概要を報告する。

　米国では1989年以降、6回目の改訂

米国では1989年にRecommended Dietary Allowances（RDA、1日推薦栄養摂取量）が、カナダでは1990年にCanadian Recommended Nutrient Intakes が発表されてから現在に至るまで栄養摂取ガイドラインは部分的に徐々に更新され、今回は6回目にあたる。

9月5日にNational Academies’Institute of Medicineから発表された新しいガイドラインでは、エネルギー、炭水化物、脂肪、脂肪酸、食物繊維、コレステロール、プロテイン、アミノ酸摂取事項について改訂している。

米国はこれまで、RDAを適正栄養摂取の基準としてきたが、最近では栄養摂取量を問題にするとき、Dietary Reference Intakes（DRI）を使うケースが増えてきた。DRIは、個人の1日栄養必要量を知らせるだけでなく、これ以上摂取すると何らかの害になる症状を引き起こす恐れがある上限量（Uls）も盛り込んでいる。

栄養を単独で考えるのではなく、相互作用など考慮して検討

新ガイドラインの考え方では、炭水化物や脂肪、プロテインはどれもエネルギーの供給源として重要な栄養素であり、ある程度はお互いがお互いの代わりをして必要なカロリーを満たすこともある。

ガイドラインの検討を行った専門家は「栄養を一つ一つ離して考えるのではなく、相互作用を考慮してまとめて検討するべき。例えば、脂肪を非常に少なくする代わりに炭水化物を多く摂ると、HDLつまり善玉コレステロール値が下がる。反対に、高脂肪の食生活は肥満を引き起こす。そうしたことから、推薦量の範囲もこれまでより幅を持たせ、フレキシブルにした。これなら、食の好みに合わせ選択の幅も広がり、従いやすいガイドラインだと言える」と自信を表わす。

食生活のバランスを重視、加えて運動量の見直しも

報告では、食生活のバランスを重視し、それに加えて運動量も見直している。さらに、個人の身長、体重、性別、運動量によって適正な摂取カロリーも導き出している。例えば、30歳で身長が5フィート5インチ（約162.5センチ）、体重111～150ポンド（約50～67.5キロ）の女性で、1日殆ど座ることが多い場合、1日1,800～2,000カロリー摂取を勧める。同じ年齢、体型でもほどほどに動いているなら2,200～2,500。そして殆ど1日中動いている場合なら、必要カロリーは2,500～2,800に増える。また、今回は推薦運動量を時間にしてこれまでの30分から1時間にアップしている。例えば、座りっぱなしの仕事をしている場合、4マイル（約6.4キロ）を 1時間で歩き、これを毎日行う、あるいはジョギングなら20～30分を週に4～7日行うことで目標の運動量に達するという。

炭水化物は従来の50％以上から45～65％に

慢性疾患に罹る危険性を最小限にしながら1日に必要なエネルギーや栄養素を得るために、成人は炭水化物から摂取するカロリー量を全体の45～65％に、脂肪は20～35％、プロテインは10～35％にしている。これまでは、炭水化物は50％以上、脂肪の場合は30％以下だった。プロテインは変化なし。また、脂肪は子どもも成人と似た割合で、1歳から3歳は30～40％、4歳から 18歳は25～35％。だが、乳幼児の脂肪の割合は成人より少々高く25～40％になっている。

炭水化物は幼児では5～20％、それ以上になると10～30％に設定してある。栄養素はオメガ6脂肪酸（リノール酸）、オメガ3脂肪酸（アルファリノレン酸）、そしてアミノ酸も脳の発達や体の代謝過程に欠かすことができないもの。つまり、様々な食品を種類多く摂ることが、栄養素全てを適正に摂取する近道ということである。

砂糖は総カロリーの25％を超えないよう忠告

子どもも成人もこれまでは、炭水化物を1日最低130g摂取すべきだといわれてきた。新ガイドラインでは、脳が正常に機能するに必要なグルコースを作れる最低限の炭水化物を摂取するよう薦めている。また、砂糖添加は総カロリーの25％を超えないよう忠告している。

脂肪はエネルギーの主要供給源で、必須ビタミンの吸収に欠かせないものでもある。しかし、飽和脂肪を増やすとLDL（悪玉）コレステロール値を上げる結果となり、心臓病の危険性も増大してくる。

飽和脂肪は大抵、肉や乳製品に含まれており、アメリカ人の食生活からこの飽和脂肪を完全に消し去るのは不可能で、専門家はなるべく低く抑えることが望ましいと強調する。

トランス脂肪の扱いは難題

一方、脂肪に含まれる一価不飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸は血中のコレステロール値を下げ、ひいては心臓病の危性も下げることが数々の研究で報告されてきた。多価脂肪酸では、アルファリノレン酸（オメガ3脂肪酸）とリノール酸（オメガ6脂肪酸）が有名。

新ガイドラインでは、リノール酸（サフラワーオイル、コーンオイルなど）を男性で1日17g、女性12gの摂取を勧める。また、アルファリノレン酸は（大豆オイル、亜麻タネオイルなど）男性が1.6g、女性1.1gを設定している。現在問題になっているのが、マーガリンやショートニングに使われる部分水素化オイル。これには、トランス脂肪として知られる飽和脂肪が含まれているが、「悪玉」コレステロール値を上げ心臓病を招く恐れがあることが最近の研究で明らかになってきている。

FDAは食品のラベル成分表示にトランス脂肪を記載する懸案を固めているが、現在は殆どの加工食品にトランス脂肪が含まれているため、トランス脂肪の扱いは難題中の難題となっている。

食物繊維の摂取量を重視

新ガイドラインでは、食物繊維の推薦量も設定した。食物繊維が少ないと心臓病の危険性を増すという研究報告が多く提出されていることから、食生活に食物繊維を取り入れることを強く薦めている。

ガイドラインに設定した成人の総食物繊維量は50歳未満の男性で1日38g、女性は25g。一方50歳以上になると男女それぞれ30g、21gとなっている。食物繊維の場合、高齢者の推薦量が少なくなるのは、食べる量が減るためという。食品の成分ラベルにしばしば“総食物繊維”という言葉を見つけるが、“ダイエタリー・ファイバー”と“ファンクショナル・ファイバー”のコンビネーションだと定義されている。

“ダイエタリー・ファイバー”は炭水化物の非消化性成分が含まれている。これを含む主な食品には、コーンフレーク・ブラン、スイートポテト、オニオンなどがある。一方の“ファンクショナル・ファイバー”は“ダイエタリー・ファイバー”と同様の性質を持ち、柑橘類の皮から抽出したペクチンなどに含まれる。