米国・代替医療への道 2003
サプリのネット販売、誇大告知規制 / サプリメントと医薬品との相互作用 / 現代人、流出する栄養素 / がん患者の9割強、代替医療を経験 / FDAお墨付き、機能性飲料登場 / 感染症、米疾病予防センターの役割 / アンチエイジング市場の今 / ハーブサプリ、安全性の監視強化 / 米国サプリ、マスコミ報道の今 / 遺伝子組み換え原料、急速に浸透 / 疾病に焦点当てた栄養機能食品続々 / サプリ製造、安全性への監視強化 / 米国におけるサプリメント使用調査 / 化粧品にも栄養素添加、コスメ市場 / 米国ダイエット産業の近況 / 米国サプリメント栄養行政の最新報告 / トリップハーブ、高揚感求めニーズ米国で90年代半ば、代替医療がブームになる中、とくに手軽に利用できる療法 としてサプリメントを利用した栄養療法が関心を集めた。米国健康食品市場は 追い風が吹き、毎年2ケタ台の成長を記録したが、同時に疾患者がサプリメント と薬剤を併用した際の相互作用の問題についても医療関係者の間で取り沙汰され るようになった。その後、米国国立衛生研究所（NIH）をはじめとする公的医療 関連機関が相互作用の検証にとりかかり、セントワートジョンズやイチョウ 葉など人気ハーブと医薬品との相互作用も発表され、使用の際の留意が促された。 先頃、米国臨床内分泌学者協会（ＡＡＣＥ）でもサプリメントと医薬品との相互 作用についての研究報告を発表した。一部を紹介する。
ＡＡＣＥ、医療関係者向けサプリメント使用ガイドライン発表
米国臨床内分泌学者協会（ＡＡＣＥ）が先月、医療関係者向けに、サプリメント およびニュートラスーティカルを医療目的で使用する際のガイドラインを発表した。 医薬品との飲み合わせによっては有害になるという危険性をはじめ、よく飲まれ ているサプリメントの効用や研究報告などが集大成されている。医療関係者に サプリメントをもっと理解してもらおうというのが狙いだ。
まとめた団体が内分泌学者協会というだけあって、ホルモンおよび新陳代謝に 作用する物質に焦点が絞られている。同ガイドラインの中から、医薬品との飲み 合わせで問題が指摘されている、また効用別によく飲まれているサプリメントを それぞれ挙げてみた。
併用で問題が指摘されている医薬品とサプリメント
健康のために飲んでいるサプリメントも医薬品との飲み合わせ次第では有害に―。 そんなサプリメントと医薬品との相互作用の問題がここ最近、クローズアップ されている。
ＡＡＣＥによると、ガイドライン作成のきっかけはその点を明確にすることに あったという。 医薬品の場合、別の医薬品と併用した際の相互作用の報告が連邦食品・医薬品局 （ＦＤＡ）により義務付けられているが、サプリメントは対象外となっていた。 そのため併用による有害性に関するデータが不足しているというのが現状だ。 このたび、ＡＡＣＥでは併用すると問題ありという医薬品とサプリメントを下記の ように報告した。
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医薬品：抗てんかん剤Anticonvulsants
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栄養補助食品：Borage oil マツヨイグサ抽出物 Shankapulshpi
ビオチン（ビタミン複合体）葉酸 ビタミンB6 ビタミンD
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医薬品：バルビツール酸塩
+
栄養補助食品：カノコソウ
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医薬品：抗不安剤Benzodiazepines
+
栄養補助食品：カノコソウ カバカバ根抽出物 グレープフルーツジュース
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医薬品：骨吸収阻害剤Bisphosphonates
+
栄養補助食品：Bonemeal カルシウム ipriflavone 鉄 マグネシウム
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医薬品：副腎皮質ステロイド
+
栄養補助食品：アロエ クロウメモドキ樹皮・実 カスカラ コロハ
甘草の根抽出物 エフェドラ エキナセア 亜鉛
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医薬品：免疫抑制剤Cyclosporine
+
栄養補助食品：セントジョーンズ・ウォート
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医薬品：強心剤Digoxin
+
栄養補助食品：ジギタリス エフェドラ ガーゴム サンザシ 甘草の根抽出物
ペクチン オオバコ kyushin uzara root 薬用ニンジン セントジョーン
ズ・ウォート
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医薬品：エストロゲン
+
栄養補助食品：アンドロステンジオン グレープフルーツジュース chasteberry
コロハ 甘草の根 panax 薬用ニンジン ノコギリヤシ シベリアン･ジンセン
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医薬品：血液･造血器系作用薬ヘパリン
+
栄養補助食品：ヒドラスチス
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医薬品：インシュリン
+
栄養補助食品：クロム 薬用ニンジン
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医薬品：Iron
+
栄養補助食品：セントジョーンズ･ウォート ノコギリヤシ
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医薬品：Metoclopramide
+
栄養補助食品：Chasteberry
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医薬品：経口避妊薬
+
栄養補助食品：セントジョーンズ・ウォート
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医薬品：Oral hypoglycemics
+
栄養補助食品：α-Lipoic acid ツノゴマ エフェドラ ナツシロギク
コロハ ニンニク ジンジャー Gotu Kola ガーゴム トチノキ種子抽出物
甘草の根 Panaxジンセン オオバコ シベリアン･ジンセン イラクサ
karela イノシトール ニアシン
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医薬品：プロトンポンプ阻害薬
+
栄養補助食品：Bonemeal カルシウム indole-3-carbinol 鉄 ビタミンB12
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医薬品：スピルノラクトン
+
栄養補助食品：甘草
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医薬品：抗うつ剤 SSRIｓ
+
栄養補助食品：セントジョーンズ･ウォート
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医薬品：コレステロール低下剤 スタチン剤
+
栄養補助食品：レッド･イースト グレープフルーツジュース ペクチン
補酵素Ｑ１０ ビタミンＣ
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医薬品：抗感染薬Tetracycline
+
栄養補助食品：カルシウム 鉄 マグネシウム マンガン ペクチン
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医薬品：中枢神経興奮剤テオフィリン
+
栄養補助食品：Ipriflavone ビタミンB6
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医薬品：チアジド系利尿剤
+
栄養補助食品：イチョウ葉
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医薬品：甲状腺ホルモン
+
栄養補助食品：シロネ属の各種草本 レッド・イースト ケルプ カルシウム
鉄 bonemeal
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医薬品：経口抗凝血剤ワルファリン
+
栄養補助食品：ニンニク イチョウ葉 ツノゴマ dong quai Panaxジンセン
ビタミンＥ ナツシロギク ビタミンＫ ルリジサの抽出物 クロレラ
補酵素Ｑ１０ curcuminoids マツヨイ草 flaxseed oil トコフェロール
hemp seed oil Iイノシトール ヨー素 ニアシン オオバコ tiratricol
wheat and barley grass コンドロイチン
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特定の医療目的として栄養成分
サプリメントを飲む理由のトップはやはり健康維持。しかし一方で、特定の 医療目的でサプリメントを飲む人も増えている。ＡＡＣＥではホルモンおよび 新陳代謝系に作用する栄養成分を下記のように挙げている。
アドレナリン作用:
甘草の根 dehydroepiandrosterone sulfate 5-methyltetrahydrofolate
pregnenolone holy basil leaf プロビオティック ビタミンＢ５
ビタミンＢ６ ビタミンＢ１２ ビタミンＣ
抗酸化作用:
ビタミンＢ複合体 補酵素Ｑ１０ リボ酸 クェルセチン ビタミンＣ
ビタミンＥ
インシュリン･ブドウ糖コントロール作用:
クロム マグネシウム オメガ三系脂肪酸 ビタミンＥ 亜鉛
更年期障害症状緩和：
ショウブの根茎 bacopa monniera Gotu Kola ブラック・コホッシュ
enterolactone and enterodiol セントジョーンズ・ウォートのフラワー
トップ indole-3-carbinol ラベンダー･フラワー 亜麻 カモミール･
フラワー panax ginseng クズのつるの根 大豆イソフラボン レッド･
クローバー ビタミンＢ１２ ビタミンＢ６ 葉酸 betaine
5-methyltetrahydrofolate chasteberry withania somnifera
前立腺の病気予防：
クェルセチン ノコギリヤシ 大豆イソフラボン ビタミンＥ
